【薬】ロキソニン、重大な副作用に「小腸・大腸の狭窄・閉塞」など-使用上の注意に追記

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市販されている頭痛薬らしく念のため。

1: リサとギャスパール ★ 2016/03/23(水) 18:43:24.67 ID:CAP_USER*.net
 医薬品医療機器総合機構(PMDA)は22日、消炎や鎮痛などの効能・効果がある「ロキソプロフェンナトリウム水和物」(商品名・ロキソニン錠60mg、同細粒10%、ロキソプロフェンナトリウム内服液60mgなど)の使用上の注意について、厚生労働省が「重大な副作用」の項目に「小腸・大腸の狭窄・閉塞」を追記するよう指示を出したと発表した。

 ロキソニン錠は関節リウマチや変形性関節症、腰痛症、歯痛といった疾患・症状などに対し、消炎や鎮痛などの効能・効果があるとされている。

 PMDAによると、国内で症例が集積したことなどを踏まえ、改訂することが適切と判断。使用上の注意の「重大な副作用」の項目に「小腸・大腸の潰瘍に伴い、狭窄・閉塞があらわれることがあるので、観察を十分に行い、悪心・嘔吐、腹痛、腹部膨満等の症状が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行う」などと追記するよう求めている。

■統合失調症薬にアナフィラキシー追記も

 統合失調症の治療に使われる「リスペリドン(注射剤)」(商品名・リスパダールコンスタ筋注用25mgなど)とパリペリドンパルミチン酸エステル(同・ゼプリオン水懸筋注25mgシリンジなど)についても、「重大な副作用」の項目に「アナフィラキシー」を追記。また、全身麻酔の導入や局所麻酔時の鎮静に使われる「フルニトラゼパム(注射剤)」(同・ロヒプノール静注2mg、サイレース静注2mg)は「重要な基本的注意」の項目に、投与前に救急蘇生剤などを準備することや、呼吸循環動態の観察を継続的に行うことなどを追記するよう求めている。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20160323-00000004-cbn-soci
医療介護CBニュース 3月23日(水)17時6分配信

613: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 20:05:01.90 ID:zPz+deu90.net
痛みの仕組み

炎症が起こる→痛み・発熱が起こる
この仕組みは
アラキドン酸がCOX-2酵素によりプロスタグランジンE2に変化することにより起こる
このプロスタグランジンE2こそ痛み・発熱促進物質

バファリン・イププロフェン・ロキソニン・ボルタレンなどは全て同じ仲間で
COX-2酵素を阻害してプロスタグランジンEが作られるのを防ぐ

よってこの仲間の薬は鎮痛剤なのではなく、炎症に伴う痛みのみを緩和させるだけ
この仲間の薬はNSAIDsと呼ばれている(非ステロイド消炎鎮痛剤)

しかし全てのNSAIDsには共通した副作用がある
実はこれらの薬は痛みに関わるCOX-2だけではなく
胃腸などにも存在するCOX-1という酵素も阻害してしまう
胃腸でCOX-1がどんな働きをしているかというと、COX-1が働くことにより胃腸の粘膜の保護機能を強化する指令を出している
胃腸が自分自身の消化液で溶かされないのは、COX-1により防衛機能を働かせる指示を出して、各所で血流を増やしたり粘液を増やしたりして消化液から守っているからだ

NSAIDsを飲むと必ず胃腸の副作用が起こってしまう
>>1の記事はそういう知識の元に見ると、まぁ当たり前の話である

632: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 20:07:56.74 ID:3/weCNv80.net
>>613
だからこそ弱オピオイドのトラマドールとかがおすすめ
消炎作用はないけど痛みには効いて当たり前の麻薬系の安心感w

641: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 20:08:52.36 ID:zPz+deu90.net
>>632
麻薬だから胃腸に優しいとか斬新な発想wwwwwww

662: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 20:11:09.90 ID:3/weCNv80.net
>>641
歯ぎしりからくる頭痛持ちなんだけどトラマドールよく効くよw
マジでオススメwww

636: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 20:08:16.39 ID:zPz+deu90.net
>>613
これの続き

それでは胃腸の副作用を無くすにはどうしたら良いだろうか?
原因はCOX-2とCOX-1を両方とも阻害してしまうことにあるのだから
COX-2だけを阻害してCOX-1には影響を与えないような分子を設計すれば良いことになる

これを行ったのが「COX-2選択的阻害薬」であり
代表的製品としてはセレコックス(セレコキシブ)というものがある

セレコキシブならば胃腸の副作用は起こらない
そしてロキソニンやボルタレンと同等の消炎鎮痛作用がある

837: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 20:44:03.02 ID:lN8Y1GS00.net
>>636
アステラス社員乙
アムジェン行ってレパーサ売ってろ

と思ったけどその後の書き込みみたら知識をひけらかしたいだけみたいだな
そして俺たち医者はこういう奴を心底バカだと思っている
ネットでイキってないで医者か薬剤師になれと小一時間(ry

865: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 20:50:03.77 ID:zPz+deu90.net
>>837
クラビットを100mgで飲ませたりセレコキシブを100mgで飲ませる日本の製薬業界・医療機関はクソすぎて話にならんわ
世界標準を無視して効かない用量で長く飲ませて金を取る

そんな馬鹿どもは放置して世界標準の薬を個人輸入するのが賢い生き方

933: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 21:07:00.59 ID:lN8Y1GS00.net
>>865
賢いのはわかったけど2ちゃんでイキって微笑ましいなってことよ
願わくば病気になっても日本の病院にかからんとってね

669: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 20:12:04.67 ID:X3dU2p8E0.net
>>1
だから言ってるんだよ
薬飲んだり病院に行くと寿命が縮む
ほとんどの人が病院で死んでる

2: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:44:51.91 ID:9eP2GT0Q0.net
OTCにした後で追記
アホか?

263: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:23:09.30 ID:DBo0fRrJ0.net
>>2
OTCでコレはねえわw
>観察を十分に行い、悪心・嘔吐、腹痛、腹部膨満等の症状が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行う

そりゃロキソニンぐらい物凄い数の患者が使ってたら、色々なんでも出てくるだろうがな。
お役人やメーカーは、とりあえず書いときゃ責任回避なんだから気楽なもの。
薬なんかどうせ目一杯叩けばなにがしか埃は出てくるんだから、 リスクベネフィットのバランスの
わかるようなデータでないと単なる責任逃れ。

って、ここまで読んで、もっぺん見たら NSAIDsの潰瘍による二次性の狭窄の事じゃねえか。しょうもな。

4: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:46:17.55 ID:FA7oiI3O0.net
イブA派の俺はセーフか

49: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:53:43.85 ID:vGzvrR8VO.net
>>4
つうかロキソニンが効かない。処方して貰った分も薬局の分も。
バファリンかイブしか無理。それが効かないときは3錠飲む。(自己責任でヨロ)
ついでに言うとインドメタシン(バンテリン)は効くけど、新しいモブタリンだか何だかも全く効かない。

なぜだろ?

130: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:04:41.75 ID:MRrwVrwa0.net
>>49
それは君の「信心」の差
実際、薬ってこれが1番大事

204: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:15:24.19 ID:lcXCAcoS0.net
>>49
俺もイブプロフェンが良く効いてアスピリン(バファリン)も効くけどロキソニンは胃が荒れるだけで痛み止めの効果を感じない
体質でここまで違うのかと妙な気がするけどな

234: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:20:20.46 ID:9csa+X26O.net
>>204
俺は逆だった。
去年の秋、夜に歯が痛くなったので、バファリン飲んでも効果なし。
ロキソニン飲んだら痛みが無くなった。

ロキソニンの方が効く、って認識だな。

314: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:30:41.86 ID:kkWIj4eD0.net
>>234
歯痛には正露丸を詰める手もある
俺は臭いからやらないし、効くかもわからないが

340: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:33:03.71 ID:8e1s/M4e0.net
>>314
それなら今治水でいいだろ
綿に湿らせて塗るなり詰めるなりで結構効果出る
頓服のコンジスイも割と効き目のいい鎮痛剤だ

511: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:51:55.96 ID:ZxALHD7L0.net
>>204
同じく

沢山余ってたから野良猫にやったら効いてたけどw

524: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:53:15.59 ID:zPz+deu90.net
>>511
野良猫にはアセトアミノフェンがよく効くぞ

7: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:46:58.80 ID:wYIgunKU0.net
ロキソニンでむかーし下痢した。

8: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:47:09.46 ID:CxUAKtPW0.net
その副作用がヤバイのかどうかわからない

17: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:48:26.61 ID:cVv1kkEt0.net
>>8
腸閉塞は激痛+手術がほぼ確定の大病

761: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 20:26:28.77 ID:GK4P+wBu0.net
>>17
知り合いは鼻から水入れて、吸い出してたけど…

152: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:08:13.37 ID:mRwVKEKD0.net
>>8
腸閉塞は鼻からチューブを通して腸の内容物を出す

11: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:47:33.77 ID:cVv1kkEt0.net
インフルエンザでロキソニンを使うと万が一の脳炎発症の恐れが有るから注意な

常に肩にロキソニンテープ貼ってる俺、湿布を変えるか検討中

28: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:51:01.67 ID:+njCukc50.net
>>11
ロキソニンてプロドラッグじゃないの?

66: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:56:38.15 ID:cVv1kkEt0.net
>>28
それが崩れる危険が出たのがこの最新レポートでしょ
ロキソニン安全神話の終焉かもね

ロキソニンの市販が取り消されて、処方もあまり効かないアセトアミノフェン辺りが主流になるかも

93: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:00:19.43 ID:RaY28fLS0.net
>>66
それは困る

13: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:47:40.75 ID:C6jmSNOu0.net
チョウ・ヘイソク

500: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:50:27.42 ID:Kj3HjZjL0.net
>>13
天才

20: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:49:10.74 ID:gfOtT3Kx0.net
俺は頭痛持ちだがロキソニンでは治らない

24: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:50:26.11 ID:cVv1kkEt0.net
>>20
鎮痛薬を使いすぎて逆に悪化する場合有り
要ペインクリニックでの検査

861: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 20:49:15.88 ID:f0NiNcvG0.net
>>20
真・偏頭痛は普通の頭痛薬効かないって、吐くレベルの頭痛のときにかかった夜間救急の先生が言ってた
頭痛前に目がチカチカするタイプの頭痛だったら頭痛外来にかも~ん、とも

911: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 21:02:07.33 ID:KS92wxUW0.net
>>20
そんな時はデパスだな

940: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 21:08:28.23 ID:3/weCNv80.net
>>911
デパス万能説ですねw

25: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:50:35.30 ID:Io8NGJGq0.net
おい、最近捻挫して使い始めたばっかだぞ
飲まないと痛くて仕事にならんのだが…
仕事辞めるかロキソニン止めるかを選ばなきゃならんのか…?

42: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:53:10.82 ID:cVv1kkEt0.net
>>25
どんな薬も大なり小なり副作用は有るよ
特に鎮痛薬とか、効果がかなり小さい薬でも副作用が出る時は出る

ロキソニン神話が崩壊したら、効果が低い鎮痛薬が今度は市販され…もうされてるな

101: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:01:02.12 ID:Io8NGJGq0.net
>>42
ロキソニンSと第一三共胃腸薬を併用してるけど平気かな…?
よっぽど悪くならなきゃ使い続けたい

128: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:04:27.40 ID:cVv1kkEt0.net
>>101
ロキソニンにこだわるなら、病院でムコスタ(胃薬)を同時処方して貰った方が良い
それでも万が一は有るが、効果は市販薬よりは高いだろう
しかし、腸への影響は…ムコスタでは不安だな。なぜ閉塞を起こすかが分からないとブロック剤も分からない

209: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:15:59.56 ID:Io8NGJGq0.net
>>128
おk、特にこだわりないから他のに変えるか…
イブAとか試すか…
勝手に病院行くと会社が五月蝿いんだよな…
保険証の使用履歴まで監視してるし…

32: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:51:55.55 ID:x/3dp/Xs0.net
ロキソニンエリクサーが無いと全部の歯虫歯の俺は死んじゃうよ

57: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:55:03.12 ID:WWBma1/v0.net
>>32
今時の歯医者はガキじゃなければ全部麻酔掛けて治療だぞ

51: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:54:09.13 ID:/RIss49n0.net
なんで、おまえら、薬の話になると元気になるの?

52: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:54:12.18 ID:+rxC+roe0.net
バファリンなんて半分は優しさで占められてるからな
ロキソニンは全部鎮痛水分量でできてるから信頼できる

75: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:57:59.39 ID:vGzvrR8VO.net
>>52
ならばバファリンを倍飲めば良いだけじゃないの?半分しか効かないなら。
癌とか何かの新薬ならば飲まなきゃならんのだろうが、単なる鎮痛剤に新薬使うなんて初期不良が多い出たばかりのPS4を買うようなもんだと思う。

79: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:58:26.79 ID:m+kztWh80.net
>>52
でもその分効きはいいんだよな
まあ普段はバファリンばっかりだけど歯痛とかどうしようもないのはロキソニン

53: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 18:54:36.92 ID:65z04YYS0.net
麻薬で常習性が強いしな

98: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:00:44.06 ID:Daoz2w/x0.net
これはホントだと思う

服用しだしてしばらくしたら 腹がおかしくなって、ずっと胃炎だと思ってたら腸だった

イレウスの症状みたら そのまんまだった

117: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:03:08.69 ID:8eQkNFgj0.net
ロキソニンで潰瘍が出来るのは既に分かってた
今回あらたに閉塞が追加されたってことだろ
潰瘍はよく聞くけど閉塞はヤバイね

119: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:03:19.42 ID:L7Uzsf6A0.net
湿布薬のロキソニンは問題ないでしょうか、教えてください。

140: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:06:48.23 ID:MyLumMazO.net
>>119
だよな ロキソニンテープはたまに肩や腰に貼るんだよ 飲むから駄目であって直接皮膚から吸収のテープはどうなんだろね

131: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:04:53.91 ID:rIIYEM3X0.net
ロキソニンでアナフィラキシーになる事もあるんだけどな
全身ぶんくぶりんに指や顔や手や腹が赤くなって蜂に刺されたようなかゆみでのたうみまわった

147: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:07:20.26 ID:GM5L/lWT0.net
予想通り大げさにうけとりすぎて火病ってるアホがたくさん
他の鎮痛剤と比較する知恵もないのかねえ

215: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:16:12.77 ID:RaY28fLS0.net
>>147
ほんとそれ
どんな市販薬もちゃんと説明書読んだら死亡例もある副作用がごく稀に起こるって書いてあるのに
ちょっとした風邪薬にも中毒性表皮壊死融解症とかありえるし

これでもし一般発売なくなったら死ねる

227: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:18:51.30 ID:5Bvh0gxK0.net
かなり強い薬なのに痛み止めとして安易に使う女が多いんだよな

228: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:18:58.25 ID:zJeGKh510.net
俺もロキソニンのおかげで
なんとか乗り越えられた日は数知れないから
改良して良くなって欲しいね

302: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:28:50.89 ID:cVv1kkEt0.net
あ、潰瘍からの二次狭窄か…
こんなの潰瘍に成らなきゃ良いわけだから、ムコスタ処方か「時間と適量守ってね!」で終わる話かな

とりあえず市販薬からは消えなさそう。そのかわり胃薬推奨されるかもね

313: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:30:39.89 ID:f32CCPZG0.net
>>302
そのムコスタと同じような胃の粘膜保護用の薬って市販されてる?

320: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:31:28.80 ID:IfBtp0ym0.net
>>313 セルベール または牛乳w

349: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:34:09.71 ID:f32CCPZG0.net
>>320
「セルベール」、φ(・_・。 )メモメモ ありがとう

343: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:33:19.50 ID:cVv1kkEt0.net
>>313
胃粘膜修復剤配合薬だから…近いのはパンシロンAZとかかな
薬剤師に胃粘膜を増やしたり保護する胃薬と聞けば良いよ

371: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:36:16.41 ID:f32CCPZG0.net
>>343
アドヴァイスありがとう
次に薬局へいったとき、聞いてみるね

472: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:47:30.75 ID:D50kNo3fO.net
頭痛薬がやめられなくて辛い
起きたら100%頭痛

626: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 20:07:18.73 ID:kkWIj4eD0.net
>>472
枕変えてみたら?

695: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 20:16:51.45 ID:fSdoo0RG0.net
>>472
枕なし睡眠に変えたら偏頭痛が治ったよ

510: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:51:47.74 ID:w4ofAL/g0.net
バファリン飲むと顔が蚊に刺されたみたいに腫れる

525: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 19:53:24.26 ID:QmAblIH50.net
>>510
それアナフェラキーショックだろ  下手すると逝くぞ

584: 名無しさん@1周年 2016/03/23(水) 20:01:14.23 ID:B0KrIZxN0.net
どんな薬にも副作用はある
重篤な副作用が出たときは運が悪かったと諦めるしかないだろ
それが嫌なら薬は絶対に飲まない方が良い

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